Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Подготовка к лабораторным исследованиям исследованиям:
1. Время взятия крови – 07 30 – 10. 00 время взятия мочи – 07 30 – 10 00 .
2. Рекомендуется сдавать кровь утром до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
3. Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
4. Исключить приём алкоголя не менее, чем за 24 часа до исследования.
5. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
6. Взятие крови производиться до выполнения диагностических или лечебных процедур (массажа, физиопроцедур, УЗИ, эндоскопического, рентгенологического исследований).
7. Во время проведения глюкозотолерантного теста (тест с нагрузкой глюкозы) не должно производиться никаких манипуляций, в том числе диагностических. Выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
8. Результаты исследований выдаются в тот же день после 14 00 . Общий анализ мочи (ОАМ) Собирается первая утренняя порция мочи в сухую чистую широкогорлую пластиковую посуду. Избегайте охлаждения материала. Подготовка: тщательный туалет наружных половых органов. Время приёма материала: до 10 00 часов. Количество материала, необходимое для исследования: 50 – 100 мл. Анализ мочи по Нечипоренко Собирается средняя порция утренней мочи в сухую чистую широкогорлую пластиковую посуду. Избегайте охлаждения материала.Подготовка: тщательный туалет наружных половых органов, первая и последняя порция мочи не должны присутствовать в исследуемом образце (спустить в унитаз). Время приёма материала: до 10 00 часов. Количество материала, необходимое для исследования: 10 – 20 мл. Анализ мочи по Зимницкому Собирается вся моча за сутки порционно в восемь подготовленных емкостей (чистых, сухих, необходимого объёма) по следующей схеме: В 06 00 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем вся накопленная моча в период с 06 00 – 09 00 собирается в ёмкость № 1, через следующие три часа (09 00 – 12 00 ) в ёмкость № 2 и так каждые три часа: 06 00 – 09 00 – ёмкость № 1 09 00 – 12 00 – ёмкость № 2 12 00 – 15 00 – ёмкость № 3 15 00 – 18 00 – ёмкость № 4 18 00 – 21 00 – ёмкость № 5 21 00 – 24 00 – ёмкость № 6 24 00 – 03 00 – ёмкость № 7 03 00 – 06 00 – ёмкость № 8. Каждая порция после сбора закрывается и хранится в прохладном месте. Необходимо правильно собрать мочу в установленное время. Одновременно ведется учет потребленной жидкости. Подготовка: тщательный туалет наружных половых органов, подготовить необходимую тару. Время приёма материала: до 10 00 часов. Количество материала, необходимое для исследования: вся моча за сутки. Исследование мочи на сахар Собирается вся моча за сутки с 06 00 часов утра одного дня до 06 00 часов утра следующего дня в сухую чистую широкогорлую пластиковую посуду большого объёма. Ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при температуре 4-8оС), чтобы предотвратить брожение, которое приводит к снижению сахара в образце.Подготовка: тщательный туалет наружных половых органов, первая и последняя порция мочи не должны присутствовать в исследуемом образце (спустить в унитаз). Время приёма материала: до 10 00 часов. Количество материала, необходимое для исследования: при большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент должен максимально точно измерить объём суточной мочи и записать его на направлении врача, тщательно перемешать и отлить 100 – 200 мл и доставить в лабораторию. При сахарном диабете возможно определение сахара в моче в фиксированные промежутки времени. Анализ кала Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой). Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал. За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания! На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата). Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание; не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов); не допускается неплотно закрытый контейнер; не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне. Соскоб на энтеробиоз Соскоб производиться липкой лентой. Перед взятием образца необходимо отклеить полоску липкой ленты от предметного стекла. Держа полоску за концы, плотно прижать её к анусу и перианальным складкам на 30 сек. Отклеить полоску и снова перенести её на предметное стекло, липким слоем вниз. Приклеить к стеклу, избегая воздушных пузырей (затрудняют просмотр). Подготовка: предметное стекло необходимо взять заранее в клинике. Материал собирается утром в постели без предварительных гигиенических процедур. Время и место забора материала: до 10 00 , вне клиники. Время приёма материала: до 10 00 часов. Анализ мокроты Лучшее время для сбора мокроты – ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну. Сбор мокроты проводится строго натощак. Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой. Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течении часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.
Подготовка к ультразвуковым исследованиям.
За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов. Исследование проводится натощак: не пить и не есть. Последний приём пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования. Если Вам рекомендовано УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря при себе необходимо иметь: детям 200 мл сока, взрослым 1 банан. Подготовка к УЗИ молочных желез Сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 11 день менструального цикла. Подготовки не требует. Подготовка к УЗИ брюшной полости За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если Вы страдаете повышенным газообразованием рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). С той же целью можно принять 2–3 мерных ложки препарата «Эспумизан». Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости позволяет повысить точность исследования. УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приема пищи (детям не есть 3–4 часа). Нельзя курить и жевать жвачку перед УЗИ брюшной полости, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря За 1.5 часа до УЗИ выпить постепенно 1 литр любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак. Исключить продукты, вызывающие газообразование. Подготовка к УЗИ предстательной железы Трансабдоминально или трансректально – утром перед обследованием мочевой пузырь. Заопорожнить кишечник. Обследование проводится на полный 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1 литр воды и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак Подготовка к УЗИ почек К моменту процедуры кишечник не должен быть полон. При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ. Подготовке к процедуре, назначенной на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Помочь работе пищеварения можно принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 — 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара, после чего в туалет больше не ходить. Часто при подозрении на нефропатологию есть необходимость в проведении сразу нескольких анализов. Если пациенту была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, после нее УЗИ можно проводить с перерывом в 2 — 3 дня. Подготовка к УЗИ почек Подготовка к УЗИ щитовидной железы практически не требуется. Если вы уже проходили УЗИ этого органа ранее, то будет неплохо иметь при себе результаты этих исследований. С собой нужно взять полотенце. Оно пригодиться, чтобы положить на него голову и потом, чтобы вытереть гель с шеи. Вот и вся подготовка. Если УЗИ предстоит проходить пожилым людям, то им рекомендуют делать это натощак во избежание проявления рвотного рефлекса при надавливании датчиком. УЗИ предстательной железы трансректально (ТРУЗИ): За 2-3 часа до исследования опорожнить кишечник или сделать очистительную микроклизму «Микролакс». Противопоказания: не рекомендуется делать после операций на прямой кишке, заболевания прямой кишки в стадии обострения, геморрой в стадии обострения. ФКС/ректороманоскопия Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования. Подготовка к эндоскопическим исследованиям ФГДС За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь. Накануне легкоусвояемый ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи). Проводится натощак: в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования. Запрещено курить за 2-3 часа перед диагностикой. Необходимо несколько дней соблюдать диету. Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения). Запрещено употреблять накануне алкогольные напитки. Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).