Информация для пациентов и родственников пациентов с хроническим болевым синдромом

На территории Российской Федерации в 2015-2016 годах принят комплекс мер по повышению доступности наркотических средств и психотропных веществ для граждан, которым они необходимы в медицинских целях.

Отпуск населению обезболивающих наркотических средств и психотропных веществ в крае осуществляют 59 аптечных организаций.

Для улучшения качества жизни граждан при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и заболеваниях в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, пациентам оказывается медицинская помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника.

Цель медицинской помощи – эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания для улучшения качества жизни неизлечимо больных при:

— злокачественных новообразованиях;

— органной недостаточности в стадии декомпенсации (т.е. невозможности достичь стихания обострения или стабилизации состояния пациента);

— хронических прогрессирующих заболеваниях терапевтического профиля в терминальной стадии;

— тяжелых необратимых последствиях травм;

— дегенеративных заболеваниях нервной системы на поздних стадиях.

Лечащим врачам, врачам-специалистам медицинских организаций предоставлено право самостоятельно назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты, что позволило сократить время оформления рецепта при выписке наркотических и психотропных лекарственных препаратов. По решению врачебной комиссии, осуществляется первичное назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза.

Увеличен срок действия специального рецептурного бланка на наркотическое средство или психотропное вещество  до 15 дней, увеличено количество разово выдаваемых пациенту обезболивающих наркотических препаратов, что способствует снижению обращаемости граждан к врачу при длительном применении обезболивающих препаратов. Упрощено выписывание лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства.

Отменено требование о возврате использованных первичных упаковок наркотических и психотропных лекарственных препаратов при выписке пациенту новых рецептов для дальнейшего продолжения лечения. Пациенты и их родственники освобождены от обязанности собирать, хранить и предъявлять лечащему врачу пустые ампулы из-под наркотических лекарственных препаратов.

В аптеке отпуск наркотических средств и психотропных веществ осуществляется больным, прикрепленным к конкретной поликлинике, закрепленной за данной аптекой.

Лекарственные средства по выписанному рецепту  Вы можете получить в аптеке №130, находящейся по адресу: проспект Мира, 132, Тел.: 214-24-73.

Для решения вопросов по назначению и выписке обезболивающих препаратов Вы можете обращаться в поликлинике №1:

Заведующая поликлиникой №1 – Галко Е.В. – каб. 408. Телефон: 248-12-24

Зам. главного врача по КЭР – Пугачева Л.А. – каб. 408. Телефон: 248-13-90

Председатель подкомиссии ВК по лекарственному обеспечению – Гуревич Л.Ф. – каб. 510. Телефон: 248-29-49

На территории Красноярского края обращения граждан по вопросам назначения, выписки и отпуска обезболивающих наркотических препаратов принимаются по телефону Министерства здравоохранения Красноярского края: 8 (391) 222-03-78 (работает с понедельника по четверг с 9:00 до 18:00, пятница с 9:00 до 16:45). Телефон доверия «Право на здоровье»: 8-800-700-00-03  — работает круглосуточно.

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее — Территориальная программа), которая утверждена постановлением Правительства Красноярского края 24.12.2012 №696-п.
1. Условия оказания медицинской помощи населению Красноярского края распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы.
2. Медицинская помощь населению оказывается медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.
3. Экстренно оказывается медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому.
4. Гражданин для получения плановой медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность, в медицинских организациях, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
5. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством.
6. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Пациент должен быть проинформирован по объему диагностических и лечебных мероприятий.
7. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации, больной направляется в другую медицинскую организацию на следующий этап медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации.
8. Направление на консультацию и лечение в государственные, муниципальные и другие медицинские организации за пределы муниципального образования осуществляется в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Красноярского края.
9. Направление на консультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организации для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Российской Федерации.
10. Порядок распределения и предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, для восстановительного лечения и реабилитации детей (в том числе детей с родителем), устанавливаются министерством здравоохранения Красноярского края.
11. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
o вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
o амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
o в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
o стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
12. Во всех основных подразделениях медицинской организации на видном месте размещается доступная наглядная информация:
o полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомственная принадлежность, местонахождение, режим работы – рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание медицинской организации, у регистратуры в амбулаторно-поликлиническихучреждениях, в приемном отделении и холле для посетителей в стационарах;
o копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг;
o права пациента, предусмотренные Федеральным законом № 323-ФЗ, у регистратуры (в амбулаторно-поликлиническом учреждении), в приемном отделении и холле для посетителей (в стационаре), у кабинетов администрации;
o часы работы служб медицинской организации и специалистов;
o перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
o правила пребывания пациента в медицинской организации;
o местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинской организацией;
o наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения, прикрепленного к медицинской организации (обеспечивается страховыми медицинскими организациями);
o перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания.
13. Информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи размещается медицинскими организациями на их официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
14. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является оформление информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника.
15. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
o лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 23.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ), или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
o несовершеннолетнего, больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
16. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель, имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ. Законный представитель лица, признанного в установленном порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
17. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
18. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид страхования, представляющий собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение гарантий БЕСПЛАТНОГО оказания гражданину медицинской помощи.

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, дающий право на гарантированное получение БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи на территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин обязан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (пункт 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Вместе с полисом ОМС гражданин предъявляет также документ, удостоверяющий личность, необходимый для осуществления персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
http://www.krasmed.ru/policy/index.php

В рамках Территориальной программы госгарантий осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

• диспансеризация взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан;
• диспансеризация студентов и учащихся, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
• медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;
• диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
• диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
• диспансерное наблюдение женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждение абортов;
• проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
• проведение профилактических осмотров с целью раннего выявления заболеваний и факторов риска;
• формирование мотивации к ведению здорового образа жизни (организации здорового питания, режима двигательной активности, отказа от вредных привычек) в медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья (для взрослого и детского населения), кабинетах и отделениях медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
• информирование по вопросам профилактики различных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;
• информирование граждан о факторах, способствующих укреплению здоровья, а также о факторах, оказывающих на здоровье вредное влияние;
• консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний.

В рамках Программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи.
Условия реализации права выбора врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача). При оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации на основании статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда». Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом их согласия не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных настоящей Программой. Гражданину также предоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).
Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края.
Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи. Граждане имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края при предъявлении удостоверения, подтверждающего его статус.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.
Плановый прием пациентов, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими нагрузку специалиста. При этом: оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме- срок ожидания не более 2 часов с момента обращения; прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – срок ожидания не более 10 рабочих дней с момента обращения; проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме- срок ожидания не более 10 рабочих дней; проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме- срок ожидания не более 30 рабочих дней; оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме- срок ожидания не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Ужур обязуется обеспечить:

• оказание качественной, доступной медицинской помощи в объемах и на условиях программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края;
• использование средств обязательного медицинского страхования по целевому назначению;
• выполнение требований медицинской этики, деонтологии, врачебной тайны;
• осуществление информационного обмена в соответствии с установленными стандартами и регламентами;
• обеспечение защиты конфиденциальной информации, в том числе персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Красноярского края
660009, г. Красноярск, ул. Красной Армии, 3, тел. 8 (391) 211-01-36, 8 (391) 211-51-51
http://kraszdrav.ru
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
660021, г. Красноярск, проспект Мира, 132, тел. 8 (391) 221-11-41
http://krasmed.ru
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю
660097, г. Красноярск, ул. Каратанова, 21, тел. 8 (391) 226-89-50
http://24.rospotrebnadzor.ru

КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер №1»

— г. Краcноярск, ул. Комбайностроителей, 5

— телефон: 268-18-80.

Красноярский краевой психоневрологический диспансер №1

— г. Краcноярск, ул. Курчатова, 14

— телефон: 246-25-98.

Телефон доверия экстренной психологической помощи

т.8-800-200-01-22 (круглосуточно)

Телефон доверия «Право на здоровье».

Многоканальная телефонная линия по вопросам оказания медицинских услуг

т.8-800-700-000-3(круглосуточно)

Территориальный центр медицины катастроф

г.Красноярск, ул. Баумана, 26-а

т.(391)202-22-06 (круглосуточно)

Медико-психологический центр.

Краевой наркологический диспансер, ул. Северо-Енисейская, 50-а

т.(391)201-80-32